あなたの「今」を大切に　いるまの里

相談室のご案内

各サービス流れ  介護老人保健施設入所 短期入所療養介護 介護予防短期入所療養介護 通所リハビリテーション 介護予防通所リハビリテーション  事前相談・見学   申請書類作成   入所判定会議・実態調査   *決定 ※場合によっては待機して いただくことがございます    契約・利用開始

相談室より （１） 事前相談 見学相談や見学にお越しの際は、事前にご予約のお電話をいただけるとスムーズです。サービスのお申込を希望される際には、見学後に、ご利用を希望される理由・いきさつ、ご本人様のご様子などを伺わせていただきます。 （２） 申請書類作成 診療情報提供書・申込書の作成・提出をしていただきます。 3ヶ月以内のものをご提出ください。 （３） 判定会議・実態調査 様々な職種での検討会を行い、当施設のご利用をお受けできるかどうかについて、正式な判定をさせていただきます。 また、書類での判定会議後、ご本人様と直接お会いさせていただきます。 （実態調査）  （４）決定 判定会議・実態調査の結果を、支援相談員よりご連絡させていただきます。 ＊ご入所の時期につきましては、ベッドの空き状況・待機者の数などによりご希望通りにならないことがあります （短期入所も同様）。 ＊通所リハビリテーションに関しても、定員の関係上、ご希望の回数・曜日でのご利用ができない場合もあります。 （５）契約・利用開始 契約後、利用開始となります。

「介護老人保健施設ってどんなところ？」「いくら位かかるの？」等、 ご質問のお電話も随時受け付けております。 まずは、お気軽にお電話ください。 相談窓口：04−2933−1000　いるまの里　支援相談員 E-mail　 ： irusato-1@shirt.ocn.ne.jp

各種申し込み用紙　ダウンロード

入所申込み書・診療情報提供書

---

短期入所申込み書・診療情報提供書

---

通所リハビリテーション申込み書
介護予防通所リハビリテーション申込み書

---

※各書類はＰＤＦ形式です
ダウンロード後に印刷してご使用下さい



PDFファイルをご覧いただくには、Adobe Readerが必要です。
お手持ちのパソコンにインストールされていない場合は、上記のボタンをクリックしてダウンロードしてください。
Adobe Readerはアドビ システムズ社より無償配布されています。
詳しくはアドビ システムズ株式会社のサイトをご覧ください。
Adobe ReaderをインストールするとPDFファイルがご覧に頂けます。